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分娩并发症

分娩并发症

本文作者:caoyinfei 编辑:caoyinfei 发布时间:2019年06月01日

分娩并发症。分娩指的是,胎儿脱离母体成为独立存在个体的过程,共分三个时期,也称为三个产程。第一产程,即宫口扩张期,从规律宫缩开始到宫口完全扩张至10厘米左右。第二产程,即胎儿娩出期,从宫口完全扩张到胎儿娩出。第三产程,是胎盘娩出期。莱佛士妇产科医疗中心妇产科顾问医生屈永芳受访时说,每个产程都有不同的并发症,有些不算并发症但也是突发状况。如果在第一和第二产程发生,医生可能会为产妇进行剖腹生产。

请注意 自然分娩的常见并发症


第一产程:

胎儿宫内窘迫

屈永芳医生说,宫缩时最常见的分娩突发状况之一是胎儿宫内窘迫(fetal distress),是由胎儿缺氧所引起。她解释,产妇每一次子宫收缩时,宫内就会出现缺氧情况。一般上,胎儿还是会有足够的氧气量,但如果子宫收缩得太频密,胎儿体型比较小或是早产儿,不能承受宫缩的压力,就会出现胎儿宫内窘迫的症状。此外,也可能发生胎盘提早分离子宫以及羊水遭胎儿的粪便污染的情况。在怀孕期间出现风险,如胎儿成长时较小、妈妈是高龄产妇、血压高或抽烟,都可能增加胎儿宫内窘迫的风险

常见的第二种突发状况是,产妇的子宫颈无法顺利扩张。个子矮小(1.5米以下)以及患糖尿病的产妇,较有可能遇到这个问题的。屈永芳医生说:“有可能是宝宝的头太大,妈妈的骨盘太小,不相称。或者宝宝的姿势不对,导致分娩进行到一半,子宫颈不能扩张,但这不能算是并发症,只是无法顺产。”

第二产程:

分娩并发症。子宫颈无法顺利扩张

到了第二产程,胎儿仍有可能出现胎儿宫内窘迫或姿势不正确的情况。不过,由于产妇的子宫颈已经完全扩张,如果胎儿的位置够低,医生可尝试助产,无需剖腹生产。

这时期的产妇可能会在分娩过程中阴道撕裂,严重者可能会裂到肛门处,如果处理不好,日后可能会大便失禁。胎儿比较大以及生第一胎的产妇发生阴道撕裂的风险较高。

屈永芳医生解释,产妇分娩时,阴道大多数会裂,但是每个人撕裂的程度和方向不同。虽然大多数的情况不会威胁到产妇的生命,但如果裂到肛门或尿道就比较复杂,严重者可能要请外科医生来缝合伤口。

她说:“裂到肛门比较常见,裂到尿道的可能性比较少。如果裂到尿道,产妇可能要放尿管,有时会超过两个星期。”

屈永芳医生指出,有人认为在分娩前做外阴切割可减少阴道撕裂方向不对的风险,她也会建议生第一胎的产妇这么做。她解释:“你剪的话,它就从那个地方裂,不会裂到四周围。不过,剪一般会比较痛,因为会剪到肌肉。”

第三产程:

分娩并发症。血崩与胎盘无法分离

血崩是第三产程的并发症之一。屈永芳医生说,胎儿生出来以后,子宫应该继续收缩。如果子宫不收缩,产妇会出现血流不止的情况。

第二种常见的第三产程并发症是胎盘无法分离。这时,医生必须伸手进去将胎盘拿出来,有时甚至需要到手术室,但无需开刀。这有可能增加产妇体内发炎的风险,但医生会开抗生素药给她们。

一般而言,分娩过程太长、宝宝太大、妈妈发烧,都会增加血崩风险。此外,如果这是该产妇的第六胎或以上,血崩和子宫无法收缩的风险也会增加。

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